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| 我院驚現(xiàn)1例AB型Rh陰性血型患者 |
| 添加時(shí)間：2013-07-02 15:55:56 瀏覽次數(shù)：9555 【大 中 小】 關(guān)閉窗口 |
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時(shí)針指向12點(diǎn)，上午的工作也接近了尾聲，就在大家查完房準(zhǔn)備下班的時(shí)候，門(mén)診來(lái)了一位危重患者。一見(jiàn)到病人，雖然叫不出患者的名字，可是王香坤主任、石杏柳大夫卻你一句我一句的脫口而出：“糖尿病、精神障礙患者，去年因足部壞疽于我科就診，門(mén)診及電話(huà)隨訪2個(gè)月情況良好”。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)查體，患者右足壞疽嚴(yán)重，伴有高熱，近期飲食水極差�；�(yàn)室結(jié)果提示貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂，感染情況極重，隨時(shí)有發(fā)生敗血癥等致命性風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)病房?jī)?nèi)已經(jīng)彌漫著大量刺鼻的惡臭味。王主任當(dāng)機(jī)立斷：“患者右足壞死嚴(yán)重，創(chuàng)面須立即切開(kāi)引流，抗感染治療，補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持，控制血糖，改善全身情況，準(zhǔn)備周一上午行右下肢截肢術(shù)，立即給予輸血治療，馬上聯(lián)系檢驗(yàn)科及手術(shù)室，做好手術(shù)前準(zhǔn)備。”時(shí)間過(guò)了沒(méi)多久，電話(huà)響了起來(lái)，“王主任，我是檢驗(yàn)科，經(jīng)反復(fù)多次試驗(yàn)，確認(rèn)該患者系1例AB型Rh陰性的罕見(jiàn)血型病人，我正在聯(lián)系血站調(diào)配血液，該患者術(shù)中、術(shù)后還需要多少單位血液。”
護(hù)士治療盤(pán)中就是傳說(shuō)中的“熊貓血”，此時(shí)世界上沒(méi)有什么東西比它更為寶貴。滴滴鮮血慢慢注入患者體內(nèi)，輸血過(guò)程中、后期無(wú)任何不良反應(yīng)，值班醫(yī)護(hù)人員終于松了口氣，期間檢驗(yàn)科也多次電話(huà)詢(xún)問(wèn)有無(wú)輸血反應(yīng)。
術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，王主任總是反復(fù)提醒我們那句她經(jīng)常掛在嘴邊的話(huà)，“手術(shù)前要準(zhǔn)備完善，手術(shù)時(shí)要認(rèn)真、仔細(xì)，術(shù)野要暴露清晰，盡可能減少創(chuàng)傷，盡可能少出血，注意止血，術(shù)后注意生命體征變化，注意抗凝，分析出入量情況，…………。”
在各科室共同的配合下，手術(shù)進(jìn)行的非常順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，精神狀態(tài)明顯改善，進(jìn)食水良好，久違的笑容又一次出現(xiàn)在了患者及家屬的臉上。至此，再次感謝檢驗(yàn)科各位同仁，在周末的時(shí)候加班加點(diǎn)忙碌，電話(huà)不間斷聯(lián)系血站，為危重患者及時(shí)送來(lái)寶貴血液，同時(shí)感謝手術(shù)室等科室的通力合作，謝謝你們能夠這樣無(wú)私的支持臨床工作。
備注資料：血型是對(duì)血液分類(lèi)的方法，通常是指紅細(xì)胞的分型，其依據(jù)是紅細(xì)胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質(zhì)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國(guó)際輸血協(xié)會(huì)承認(rèn)的血型系統(tǒng)有30種，其中最重要的兩種為“ABO血型系統(tǒng)”和“Rh血型系統(tǒng)”。血型系統(tǒng)對(duì)輸血具有重要意義，以不相容的血型輸血可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生，造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。該系統(tǒng)使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性?xún)煞N。Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，而Rh陰性血型只占千分之三到四。Rh陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。所以由于AB型血型人（Rh陽(yáng)性和陰性都包括在內(nèi)）本身所占有的人數(shù)就不到10%，AB型Rh陰性同型人的機(jī)會(huì)不到十萬(wàn)分之一，十分罕見(jiàn) 。我院驚奇的出現(xiàn)了1位罕見(jiàn)病例，尚屬首例。
血管外科 王金鏢
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